13 недель беременности развитие плода, фото

Содержание:

Возможные проблемы

На этом сроке беременности иногда возникают осложнения. Несмотря на то, что опасный для ребенка период можно считать пройденным, некоторые проблемы дают о себе знать. Рассмотрим, что может произойти с малышом и будущей мамой, и как нужно действовать в сложных ситуациях.

Боли

У будущей мамочки на этом сроке ничего болеть не должно. Но иногда беременные чувствуют неприятные, схваткообразные ощущения внизу живота, с отдачей на поясницу и спину.

Нельзя оставлять этот симптом без внимания. Если боль сопровождается кровянистыми выделениями, нужно срочно обратиться к врачу. Появление крови — признак начинающегося выкидыша.

Боли в спине во время беременности могу указывать на возникновение болезней позвоночника

Выделения

В норме выделения не вызывают дискомфорта. По консистенции они бывают слизистыми, прозрачными, могут иметь молочный оттенок.

Обратиться к врачу стоит, если выделения стали:

  • пенистыми;
  • зеленоватыми (желтоватыми);
  • неоднородными, в виде хлопьев;

Все перечисленные симптомы могут указывать на возникновение инфекции или молочницы.

Благодаря увеличению количества эстрогена, конец первого триместра характеризуется водянистыми выделениями

Простуда

Простудиться на 11-й недели беременности очень просто, т.к. ослабленный иммунитет будущей матери плохо защищает ее от респираторных инфекций. К этому сроку плацента уже полностью сформировалась, но, несмотря на это, вирус негативно влияет на плод.

Если женщина чувствует, что у нее поднялась температура, ей необходимо сбить ее средствами для лечения младенцев. Лучше всего использовать ректальные свечи, либо прибегнуть к помощи народных средств.

Врачи рекомендуют пить много жидкости, особенно морсы или травяные чаи. Для лечения насморка промывать нос раствором соли, а при болях в горле проводить полоскания теплой водой с содой.

При возникновении простуды нельзя пить медикаменты, не посоветовавшись с врачом

Угроза выкидыша

С угрозой выкидыша сталкивается более 70% беременных. На 11-й недели опасность не настолько велика, но игнорировать симптомы угрожающего состояния нельзя. Во время всего срока беременности женщина должна следить за выделениями и ощущениями, происходящими в организме.

На угрозу указывают тянущие боли внизу живота, во время которых возникает желание опорожниться. Боль, отдающая в прямую кишку, часто указывает на начинающийся выкидыш. Ощущения носят схваткообразный характер, матка становится жесткой, тяжесть постепенно нарастает.

Вместе с болью появляются кровянистые мажущие выделения. Общее самочувствие ухудшается. Подобные симптомы не пройдут сами собой. Здесь необходима госпитализация.

Замершая беременность

Замершая беременность — загадочная патология, по которой малыш резко перестает расти и развиваться. Самыми распространенными причинами гибели плода являются генетические и хромосомные аномалии.

Кроме того, медики рассматривают влияние таких «вредных» факторов, как прием препаратов, курение, употребление алкоголя и наркотиков. В редких случаях ребенок погибает из-за резкого скачка гормонального фона, либо из-за попадания в организм сильных вирусов и инфекций.

Если у женщины уже была замершая беременность, то следующее зачатие может закончиться так же. На УЗИ умерший плод определяется сразу. Он имеет крошечные размеры, у него отсутствует физическая активность и не бьется сердечко.

Плохой скрининг

Если после прохождения первого скрининга было установлено, что ребенок имеет патологию, женщине придется посетить врача-генетика. Доктор перепроверит результаты исследований, и возможно назначит повторное обследование. Повторный скрининг проводят на аппаратах экспертного класса.

Если при первом скрининге у малыша отсутствовали кости носа, то через неделю они могут появиться и соответствовать норме. В этом случае будущей маме назначается инвазивная диагностика. Врачи проводят биопсию хориона, а затем амниоцентез. По ДНК полученных образцов определяется наличие или отсутствие у плода хромосомных синдромов и патологий.

Чем меньше срок гестации, тем вероятнее возникновение выкидыша

Анализы

Как правило, анализы на этом сроке являются частью первого биохимического скрининга, входящего в список необходимых для беременных женщин исследований. Они представляют собой двойной тест, состоящий из анализа на гормон ХГЧ и плазменный белок РАРА—А. Первый показатель даст представление о течении беременности: все в норме или присутствуют отклонения в виде задержки либо остановки развития плода, выявит пороки и отрицательный резус—фактор.

Скрининг — это ряд биохимических тестов и ультразвуковых исследований, позволяющих выявить женщин с повышенной вероятностью развития хромосомных аномалий у плода.

Первый ультразвуковой скрининг проводится на сроках с 11 недели беременности по 16—ю. Второй скрининг ждут будущую маму примерно на 17 неделе беременности. Врач проверяет есть ли отклонения от нормы УЗИ при беременности в 13 недель

Особое внимание при обследовании уделяют воротничковой зоне плода (ее толщина и прозрачность), носовой кости (ее наличие или отсутствие, размеры), осматривают на предмет физических дефектов

На основе полученных сведений, учитывая возраст женщины, делают вывод о рисках появления на свет ребенка с патологиями. В группу риска включают беременных, результаты скрининга у которых составляют 1/350 и менее.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 20.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Ср., 20 Окт.
Пт., 22 Окт.
Вс., 24 Окт.
Пн., 25 Окт.
Ср., 27 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 20.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Ср., 20 Окт.
Чт., 21 Окт.
Сб., 23 Окт.
Пн., 25 Окт.
Вт., 26 Окт.
Ср., 27 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 22.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 22 Окт.
Сб., 23 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рекомендации беременным на 13 неделе

Аппетит улучшается, проходит изнуряющая тошнота (приступы рвоты). Можно кушать все, что хочется. Но лучше ограничить себя в приеме слишком калорийной пищи. Можно набрать очень быстро лишние килограммы, которые потом довольно проблематично сбросить. Чтобы не возникало запоров, следует больше употреблять клетчатки, меньше жирного, острого и соленого.
Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее нескольких часов в день. Тогда ребенок не будет страдать от внутриутробной гипоксии, то есть от недостатка кислорода.
Если любите спорт, занимались ранее бегом, то его необходимо заменить на ходьбу, катание на велосипеде также отменить, равно как и остальные слишком активные виды спорта.
Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы объем амниотической жидкости оставался нормальным, а также проходили все процессы кроветворения.
Исключить спиртное и сигареты, ночной образ жизни. Все, что вредно для мамы, еще более вредно для малыша.
Необходимо делать гимнастику, чтобы уменьшить нагрузку на спину и поясницу, а также шейные отделы позвоночника и ноги. Рекомендуется делать упражнения для мышц влагалища.
Обязательно ходить на специальные курсы для беременных, особенно, если роды планируются в первый раз.
Сексом заниматься можно и нужно, но только в том случае, если мама и будущий младенец в полном порядке, нет угрозы выкидыша или плохого самочувствия

Сексуальное влечение усиливается в этот период, поэтому секс не только возможен, но и полезен.
Очень важно каждый день употреблять необходимое количество витаминов, чтобы не было дефицита. Это может негативно сказаться на плоде (как вариант: нехватка витамина Д приведет к рахиту у ребенка).
Самое главное – хорошее настроение, позитивный настрой

Родственники и супруг должны оберегать беременную женщину от волнений и стрессов, ношения тяжелых сумок и работы, которая будет сильно утомлять. При малейших болевых ощущениях, необходимо сразу обращаться к врачу. Самолечение в данном состоянии категорически не рекомендуется. Сделайте этот период самым счастливым в вашей жизни.

Развитие будущего ребенка на 13 неделе беременности

Сформировываются все 20 зубов. Поджелудочная железа плода начинает вырабатывать инсулин. У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (овогонии) у плодов женского пола.

Развитие идет полным ходом. Печень Вашего малыша уже начинает вырабатывать желчь (вещество, которое впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров). Кишечник тоже пробует свои силы — на этой неделе в нем появляются периодические сокращения. Их называют перистальтическими. Именно такие сокращения продвигают проглоченную пищу в правильном направлении.
Продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре. Что, конечно, вовсе не удивительно — ведь вес Вашего малыша составляет примерно 15 — 20 граммов, а общая длина — 8-10 см!

Боли на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности нередко ощущаются боли с боковых сторон живота. Беспокоиться не стоит: мышцы, фиксирующие матку, по мере роста плода растягиваются, что и вызывает некоторый дискомфорт. Эти боли не сигнализируют об опасности.

При болевых ощущениях в нижней части живота, сопровождающихся кровянистыми выделениями, следует немедленно вызвать скорую помощь. Подобный комплекс симптомов может говорить о том, что начался выкидыш.

На 13 неделе беременности могут ощущаться сильные судороги в области икроножных мышц. Данный признак говорит о том, что в организме слишком мало кальция. Чтобы избежать неприятных ощущений, употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция. При этом желательно выбирать растительные источники кальция: бобы, фасоль, капусту, курагу, фисташки и т. д. Кальций животного происхождения может вызвать быстрое окостенение родничка, из-за чего малышу будет трудно пройти через родовые пути в момент появления на свет.

Что взять с собой в самолет

Обменная карта. Она необходима согласно требованиям некоторых авиакомпаний и может также понадобиться в случае непредвиденных осложнений.

Сосудосуживающие капли или спреи для носа (виброцил). Нужны, чтобы избежать неприятных ощущений при взлете и посадке, связанных с отеком придаточных пазух носа и евстахиевых труб

Особенно это важно при наличии ринита беременных.

Специальные подушки под шею и поясницу. Они уменьшат нагрузку на позвоночник и избавят женщину от болевых ощущений.

Лекарственные препараты

Если беременная по назначению врача принимает какие-либо лекарства, их обязательно нужно взять с собой. Приобретение препаратов за границей может быть проблематичным.

Антисептический раствор для рук. Дезинфицирующие средства помогут избежать контакта с инфекциями.

Медицинские маски. Если полет приходится на осенне-весенний период, когда максимально распространены респираторные вирусные инфекции, безопасностью лучше не пренебрегать. Хотя желательно в этот период от перелетов воздержаться.

Беременным стоит выбирать наиболее удобные места в самолете

Непосредственно во время воздушного путешествия нужно следовать правилам перелета беременных на самолете:

  1. Надеть в самолет теплую свободную одежду, не стесняющую движений, не сдавливающую живот, и удобную обувь, которая легко надевается и снимается.
  2. Надеть компрессионные чулки с профилактической степенью сдавления.
  3. При регистрации на рейс попросить, чтобы выделили удобное место, лучше в носовой части и близко от прохода, чтобы в случае необходимости можно было выйти в туалет. Если позволяют финансы, лучше купить билеты в бизнес-класс.
  4. Через каждые 45-50 минут полета вставать и ходить по салону в течение 10–15 минут. По 5-10 минут каждый час поочередно напрягать мышцы голеней и сидя совершать простейшие движения в суставах нижних конечностей.
  5. Выпивать в среднем по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода), отказаться от чая, кофе, алкоголя.
  6. Ремень безопасности застегивать под животом.
  7. При закладывании ушей и носа во время взлета и посадки использовать сосудосуживающие спреи для носа (например, виброцил).
  8. При необходимости использовать специальные подушки для шеи и поясницы.
  9. Не стесняться позвать стюардессу при ухудшении самочувствия.

Возможен ли выкидыш на 13 неделе беременности?

Выкидыши на 13 неделе беременности происходят сравнительно редко. Однако полностью исключить подобную вероятность нельзя. Основными причинами выкидыша могут быть:

  1. генетические аномалии и пороки развития плода;
  2. травмы области живота;
  3. сильный стресс;
  4. несогласованный с врачом прием медикаментов;
  5. инфекционные заболевания;
  6. аномалии анатомического строения матки.

На 13 неделе беременности выкидыш можно не заметить: кровотечение, возникающее при выкидыше на этом сроке, напоминает обильную менструацию. Чтобы избежать выкидыша, следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, избегать стрессов и внимательно следить за состоянием своего организма, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Когда нужно делать УЗИ во время беременности

В 2012 г на территории г. Санкт-Петербурга в силу вступил нормативный акт «Распоряжение Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга № 39-р»1. Исходя из вышеуказанного документа, для полноценного УЗИ-скрининга желательно прохождение исследования в «…первом триместре: 11+0-13+6 недель; 18+0-20+6 недель; и 32+0-34+6 недели беременности». Однако, эти сроки применимы только к неосложненной одноплодной беременности. При этом ранняя постановка на учет ограничена сроком до 12 недель беременности с вытекающими последствиями (выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности п. 2-в Постановления Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 (ред. от 04.09.2012).

Следовательно, в 11 недель беременная может быть поставлена на учет при констатации факта развивающейся беременности, для чего рекомендуется УЗИ «…в первом триместре». Большинство врачей рекомендуют делать его на сроках 7-8 недель беременности, потому что именно на этом сроке всегда определяется сердцебиение развивающегося эмбриона как признак физиологичного развития беременности.

Следующие обязательные этапы ультразвукового исследования являются скрининговыми (англ. screening  –  просеивание). Вся беременность делится на три периода (триместра) и в каждом важную роль играет УЗИ.

Что такое диагностическое окно для УЗИ при беременности

Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности. Эти границы приняты для своевременного выявления патологических состояний, определяющих прогноз для здоровья плода. Теоретически, любая беременная женщина может обратиться для проведения УЗИ как в начале одиннадцатой, так и в конце тринадцатой недели – весь период является скрининговым. Однако, среди докторов, посвятивших свою жизнь пренатальной ультразвуковой диагностике, существует мнение о наиболее предпочтительном периоде в каждом скрининговом сроке – так называемое «диагностическое окно» или «счастливые дни».

Сроки прохождения ультразвукового исследования плода

Регламентированный законодательно срок (распоряжение КЗ СПб № 39-р от 01.02.12 г)

Оптимальные сроки/«счастливые дни»

7-8

11 нед. 0 дн. – 13 нед. 6 дн.

12 нед. 2 дн. — 12 нед. 4 дн.

18 нед. 0 дн. – 20 нед. 6 дн.

20 нед. 0 дн. — 20 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. – 34 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. — 33 нед. 3 дн.

Беременность на 13 неделе двойней

Если мама носит в животике двойню, то ей, вероятно, еще в течение некоторого времени придется «наслаждаться» тошнотой и другими симптомами первого триместра. В то время как при одноплодной беременности на 13 неделе живот становится еще только едва заметным, при многоплодной беременности он уже довольно большой. Впрочем, причина может быть не только в этом. Может быть, у вас просто крупный плод или много газов в кишечнике. Вероятность двойни выше, если у вас в семье уже были случаи рождения двойняшек, и/или вам больше 35 лет. Но зачем же гадать? Тринадцатая неделя – время, когда давно уже надо было пройти первый ультразвуковой скрининг. Если у вас в животе два малыша, вы сможете увидеть их на снимках.

Что видно на фото плода?

На снимке уже можно рассмотреть очертания всех частей тела (не очень четких), в том числе черты лица малыша.

На фото в 12, 13 недель плод похож уже на ребёночка, только очень маленького. Голова уже соответствует размерам по соотношению с туловищем. На ручках и ножках можно заметить крошечные пальчики.

При удачном расположении плода во время обследования, можно будет разглядеть и половые органы, узнав пол ребёнка. Малыш может гримасничать, и если повезет, на фото запечатлится момент, как он зевает или улыбается.

Фото девочки

Как чувствует себя малыш

Эта мысль для каждой мамочки остается самой волнующей, трудно пока определить, каково ребенку живется внутри. Ведь ножкой он еще не толкается, а по утрам не будет шевелением.

  1. У ребенка в этот период уже сформированы все органы.
  2. Закладывается формирование молочных зубов, а также начинает функционировать поджелудочная железа, которая вырабатывает первый инсулин.
  3. Активно начинает формироваться мышечная система и костные ткани, формируются ребра.
  4. Можно наблюдать стремительное развитие пищеварения. На стенках желудка и кишечника формируются маленькие ворсинки, которые необходимы человеческому организму для протекания всех пищеварительных процессов.
  5. На 13 неделе начинает определяться пол ребенка. Уже можно понять, будет у счастливых родителей мальчик или девочка. Процесс протекает так: на месте генитального бугорка начинает образовываться пенис или клитор, а также развиваются половые клетки или предстательная железа (если будет мальчик).
  6. Работа сердца немного меняется, в организме плода начинает перекачиваться больше крови. Если посмотреть на фото, то увидим, как размеры туловища стали больше. Размер плода таков: длина составляет примерно 6-8 см, а масса 16-20 гр.
  7. Малыш начинает пребывать в состоянии сна меньше, реагирует немного на внешний мир, движения рук и ног становятся более упорядоченными.
  8. Это удивительно, но уже на таком маленьком сроке маленький человечек начинает различать вкус и запах продуктов, которые кушает мама.
  9. Малыш учится глотать, сосать, проявляются мимические реакции: улыбка, гримасы, кривляние, зевание, активно развиваются мышцы лица. В большинстве случаев все движения безусловно-рефлекторные.
  10. Сходив на УЗИ вместе с мужем и получив первые фото животиков, супруги уже явно видят четкие контуры ребенка. Такие фото, как правило, остаются в семейном альбоме на всю жизнь.

Изменения на лице малыша

Этот вопрос очень сильно волнует родителей, впрочем, и остальные, конечно, не меньше. Но особенно интересно узнать, когда и как появляются рот, носик и глазки? В это время начинают просматриваться основные черты лица: формируются надбровные дуги, подбородок и переносица.

Как уже говорилось ранее, активно развивается мышечная система, поэтому мышцы лица также участвуют: ребенок морщится и улыбается. Глаза у него плотно закрыты веками, которые пока сросшиеся. Голова уже не прижата плотно к груди. При обследовании на УЗИ можно различить ушки.

В это время развиваются дыхательные пути. Ребенок уже может дышать, однако голосовая щель пока закрыта. Кожа на этом сроке очень тонкая на всей поверхности тела. Она красная и сморщенная, покрыта сосудиками. Жировая подкожная клетчатка пока отсутствует.

Какие параметры плода на 13 неделе

Ниже приведем таблицу, чтобы можно было увидеть, как подрос и изменился маленький человек.

Неделя беременности 13
Рост (см) 8 – 10
Вес (гр) 20
Бипариетальный размер головы (БРГП) (мм) 24 – 26
Длина бедра (ДлБ) (мм) 12
Диаметр грудной клетки (ДГрК) (мм) 24
Копчико – теменной размер (КТР) (мм) 51 – 87

Чтобы было понятно, как расположен малыш, какие размеры можно четко уже определить и как они высчитываются, предлагается такая схема.

Если показать наглядно, то на этом сроке размер малыша сравним с персиком.

Это далеко не все показатели, которые можно узнать и определить, не отстает ли плод в развитии, все ли параметры соответствуют сроку.

Тринадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя способами: ·         Первый способ – более точный. При помощи него рассчитывают эмбриональный, или гестационный срок беременности. Точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Проблема в том, что ни сама будущая мама, ни гинеколог не могут точно сказать, когда это произошло. Эмбриональный срок нельзя рассчитать с точностью до дня. ·         Второй способ – более удобный. Поэтому им пользуются все современные акушеры-гинекологи. Отсчет ведут от события, которое женщина однозначно замечает, и запоминает его дату. Это первый день последних месячных. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже. В нашей статье, как и у врачей, вся информация представлена в соответствии с акушерским сроком беременности, рассчитанным по последним месячным. Таким образом, тринадцатая неделя акушерского срока – это примерно одиннадцатая неделя эмбрионального срока. А тринадцатая неделя эмбрионального соответствует пятнадцатой акушерского. Вы беременны примерно 3 месяца. Тринадцатая неделя – последняя в первом триместре.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Диагностическое окно в 1 триместре беременности

Для первого скринингового исследования эти дни включают промежуток с 12 нед. 2 дня до 12 нед. 4 дня. Именно в этом интервале плод уже достаточно вырос для оценки самых маленьких органов (хрусталики глаз, сердце), и вероятность констатации наиболее важных морфологических изменений значимо выше, нежели в 11 недель 0 дней. С другой стороны, каждый прожитый малышом день увеличивает не только рост и массу тела, но качество картинки на аппарате УЗИ.

По данным различных авторов, частота врожденной патологии достигает 5%, и для пациентов этой группы особенно важно выявить проблему на раннем сроке. В  таких особенных случаях может потребоваться расширение спектра диагностических процедур, включая пренатальное кариотипирование (получение образцов ткани плода или околоплодных структур с целью определения его кариотипа)

Для проведения этих процедур требуется время, начиная с подготовки необходимых анализов беременной, заканчивая проведением непосредственно инвазивной диагностики и получения результатов о состоянии здоровья плода.

В некоторых случаях установленное заболевание плода поднимает вопрос о невозможности пролонгирования беременности. Согласно действующего законодательства РФ, сама процедура медицинского прерывания беременности по решению женщины  может быть выполнена «…не позднее окончания двенадцатой недели беременности«, но «…не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности» (п. 3.1, п.3-б ст. 56. ФЗ № 323 от 21.11.12 г)2. Иными словами, если пациентка обратится для проведения УЗИ в 12 недель 5 дней, при выявлении серьезной патологии она направляется уже не на искусственный медицинский аборт, а на прерывание беременности, которое является более сложной и травмирующей процедурой. Поэтому на вопрос о наилучшем роке для проведения первого скрининга, практически любой практикующий специалист ответит: «до 12 недель 4 дней».

Диагностика

Узнать о брадикардии плода без специального обследования невозможно. Беременная женщина никак не может услышать сердцебиение своего малыша и предположить наличие какой-либо проблемы. Во второй половине беременности косвенным признаком брадикардии может быть учащение или замедление шевелений плода. Внезапное изменение двигательной активности малыша говорит о возможном развитии гипоксии и сопутствующем урежении ЧСС.

Важный момент: любые изменения в двигательной активности плода – повод обратится к врачу. Частые или слишком редкие шевеления малыша, а также полное отсутствие движений плода в течение нескольких часов являются тревожным симптомом. В подобной ситуации медлить не стоит – малышу может потребоваться экстренная помощь специалиста.

Подсчитать частоту сердечных сокращений плода и выявить брадикардию помогают следующие методы:

Аускультация плода

Начиная с 18 недель беременности при каждой явке врач будет прослушивать сердцебиение плода с помощью специального прибора – акушерского стетоскопа. Стетоскоп представляет собой полую деревянную или металлическую трубку. Врач прикладывает стетоскоп к животу будущей мамы, находит точку, в которой сердечко малыша слышно достаточно хорошо и подсчитывает частоту сердцебиений за одну минуту. Урежение ЧСС менее 120 ударов в минуту говорит о развитии тахикардии.

На сроке 18-24 недели беременности врачу далеко не всегда удается услышать сердечко малыша. Виной тому могут быть следующие причины:

  • избыточная масса тела женщины (выраженное развитие подкожно-жировой клетчатки на животе);
  • расположение плаценты по передней стенке матки;
  • многоводие;
  • повышенная двигательная активность плода во время обследования.

В этих ситуациях врач может не услышать сердцебиение или выслушать его не достаточно отчетливо. Чем больше срок беременности, тем проще доктору оценить ЧСС плода с помощью акушерского стетоскопа. Для точной диагностики сердечной деятельности малыша используются инструментальные методы (УЗИ, КТГ).

УЗИ сердца

Определить частоту сердечных сокращений плода врач может уже на 6 неделе внутриутробного развития. Исследование проводится трансвагинальным датчиком. В I триместре доктор может только подсчитать ЧСС, но не выяснить причину развития брадикардии.

Структуру сердца можно оценить уже на 10-14 неделе беременности, при проведении первого ультразвукового скрининга. Однако врачи предпочитают не торопиться и не стремятся выставить диагноз в этот период. Лучше всего сердце плода просматривается на сроке 18-22 недели во время второго УЗ-скрининга. В этот период врач может не только подсчитать ЧСС, но и выявить различные пороки развития плода, ведущие к брадикардии.

На сроке 18-22 недели можно обнаружить только крупные аномалии сердца и некоторых сосудов. Незначительные повреждения клапанного аппарата, дефекты перегородок и другие состояния выявляются гораздо позже – в 30-34 недели беременности. Чем точнее аппарат и выше квалификация врача, тем больше вероятность вовремя обнаружить различные пороки развития сердечно-сосудистой системы.

УЗИ сердца плода – обязательно исследование, назначаемое всем женщинам во время беременности. При выявлении патологии назначается эхоКГ с обязательным допплеровским картированием сосудов.

Другие показания для проведения эхоКГ плода:

  • краснуха, перенесенная женщиной во время беременности (и некоторые другие инфекционные заболевания, приводящие к формированию пороков сердца);
  • прием женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом;
  • заболевания матери (сахарный диабет, нарушения сердечного ритма);
  • врожденные пороки сердца у женщины или ближайших родственников;
  • подозрение на хромосомные аномалии плода.

КТГ

Кардиотокография плода назначается после 32 недель беременности. Оценка ЧСС плода проводится с помощью специального аппарата. Датчики накладываются на живот будущей мамы, после чего в течение 15-45 минут идет запись сердечной деятельности плода. Оценка КТГ проводится в баллах:

  • 8-10 баллов – норма;
  • 6-7 баллов – гипоксия плода;
  • менее 6 баллов – критическое состояние плода.

Результат КТГ влияет на дальнейшее ведение беременности. В родах также регулярно проводится оценка сердечной деятельности плода с помощью КТГ.

Ваше самочувствие на 13-й неделе беременности

С началом второго триместра (а это 12 – 13 недель беременности) большинство женщин ощущает прилив бодрости и жизненной энергии. Улучшается настроение, проходит раздражительность и плаксивость.

В этот период у будущей мамы появляется аппетит, и лишь некоторых беременных по утрам продолжает беспокоить тошнота (она окончательно пройдет к 16-й неделе).

Во время 13-й недели беременности плацента вырабатывает гормон прогестерон, который расслабляюще действует на гладкие мышечные волокна. Это нужно для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, но такое же воздействие испытывают на себе и органы пищеварения, из-за чего случаются запоры.

В конце первого триместра, на сроке 12 – 13 недель беременности, началась усиленная подготовка груди к лактации. Количество долек в молочных железах увеличивается, что нередко сопровождается их нагрубанием и болезненностью, а грудь может стать больше на 1 – 2 размера.

Что касается нервной системы, то с 13-й недели беременности баланс происходящих в головном мозге процессов возбуждения и торможения восстанавливается. И если раньше преобладали последние (вы чувствовали сонливость, были медлительной, несобранной), то сейчас все встает на свои места. Во втором триместре у вас повысится работоспособность и вы будете легко справляться с домашними и профессиональными обязанностями.

Какие исследования нужно пройти?

Тринадцатая неделя беременности – это последняя неделя, когда нужно пройти первый пренатальный скрининг – обследование, которое поможет выявить повышенный риск аномалий развития и хромосомных патологий у будущего ребенка.

Первый пренатальный скрининг состоит из двух исследований: ·         Ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач ищет так называемые маркеры – особенности внешнего строения и анатомии плода, которые могут говорить о нарушениях в хромосомах. ·         Биохимический скрининг. Анализ крови из вены у матери, который помогает обнаружить биохимические маркеры: о возможной патологии может говорить изменение уровней хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ, представляет собой гормон, который вырабатывается одной из плодных оболочек – хорионом) и ассоциированного с беременностью протеина A (сокращенно PAPP-A, вырабатывается плацентой).

Вопросы, которые часто возникают у будущих мам в связи с первым пренатальным скринингом

«Не навредит ли ультразвуковое исследование моему будущему ребенку?» УЗИ – единственный метод визуализации, который, в отличие от той же рентгенографии, совершенно безвреден для плода. Ультразвуковые волны не могут навредить. Среди будущих мам ходят слухи о том, что УЗИ влияет на нервную систему малыша, что, если часто проходить исследование во время беременности, ребенок будет беспокойным. На самом деле это не так. Ученые проводили исследования и не нашли никакой связи.«Насколько точен биохимический скрининг?» На то он и скрининг: определение уровней маркеров в крови помогает лишь выявить повышенный риск патологии, но не установить точный диагноз. В 5% случаев бывает «ложная тревога» – когда ребенок здоров, а анализ показывает, что с его хромосомами, возможно, не все в порядке. До 20% результатов бывают ложноотрицательными, когда скрининг «пропускает» хромосомную аномалию. Поэтому результаты всегда нужно перепроверять. Существуют два основных способа перепроверки: ·         Сравнивают результаты первого и второго (на 16–18 неделях) пренатального биохимического скрининга. При этом вероятность ошибки значительно снижается. ·         Положительный результат перепроверяют с помощью – инвазивного исследования, во время которого в матку женщины вводят через кожу иглу и получают для анализа фрагмент плодных оболочек. В них та же ДНК, что у ребенка. Исследование помогает выявить различные генетические нарушения и определить пол плода, оно достаточно точно, но несет риск инфицирования и выкидыша. Несмотря на то, что биохимический скрининг не очень точен, он хорошо зарекомендовал себя и довольно хорошо справляется с поставленной задачей. Лучше пока ничего не придумано. Есть еще неинвазивные пренатальные тесты (НИПТ), когда в крови матери изучают ДНК плода. Но эти методы диагностики существуют относительно недавно, они пока еще не нашли широкого применения. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом в женской консультации: возможно, в вашем случае и стоит пройти НИПТ. Но приготовьтесь к тому, что такой анализ будет небесплатным и недешевым.

«Зачем мне проходить скрининг, если я здорова, и у меня нет родственников с генетическими нарушениями?» Действительно, в группе повышенного риска в первую очередь находятся женщины, которые забеременели после 35 лет, и в семье которых были случаи генетических аномалий. Особенно если этот ребенок уже не первый, а старший родился с поломкой в генах. Но вообще-то на 100% не застрахована даже молодая здоровая женщина из «хорошей» семьи. Возможно, будущая мама и будущий папа носят в своих клетках дефектные рецессивные гены. У родителей они не проявляются, так как «неправильный» рецессивный ген задавлен «правильным» доминантным. Но у ребенка два рецессивных гена могут встретиться. Нередко поломки в хромосомах возникают во время образования половых клеток. Хотя у среднестатистической пары риски рождения ребенка с генетическими отклонениями и невелики, все же они есть. Поэтому рекомендация любого акушера-гинеколога будет однозначной: проверяться нужно всем.«Зачем проходить скрининг, если генетические нарушения все равно никак нельзя вылечить?» Ученые пока еще не научились искусственно «исправлять» гены, поэтому такие дефекты, действительно, не поддаются лечению. Тем не менее, скрининг помогает решать важные задачи: ·         Вовремя, на ранних сроках, выявить аномалию и принять решение о продолжении или прерывании беременности. ·         Если мама решила сохранить беременность, результаты обследования помогут ей заранее морально подготовиться к тому, что у нее родится «особенный» ребенок. ·         У родителей будет время узнать, как правильно растить ребенка с генетическим нарушением, какие виды коррекции ему потребуются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector