Анализ мочи по нечипоренко: норма у беременных женщин

Правила сбора и доставки пробы мочи для анализа

Чтобы избежать недостоверных результатов анализа, следует придерживаться определенных правил сбора мочи у грудничка мужского пола.

Оптимальное время для сбора материала – сразу после пробуждения или через 15–20 минут после утреннего кормления ребенка. Особенностью новорожденных и детей первых нескольких месяцев является мочеиспускание во время или сразу после кормления. Поэтому для сбора мочи часто достаточно приложить ребенка к груди, что ускорит процесс. Для стимуляции мочеиспускания также можно включить воду в кране и/или дать ребенку попить воды из бутылочки.

Доставить емкость с собранной мочой в лабораторию необходимо как можно раньше, задержка не должна превышать двух часов. В жаркое время года для транспортировки мочи лучше использовать хладопакет.

Целесообразно уточнить правила подготовки, сбора и доставки материала в конкретной лаборатории, так как требования в разных учреждениях могут отличаться. Например, некоторые лаборатории принимают материал для проведения анализа исключительно в предназначенных для этой цели пластиковых контейнерах.

Что стоит знать при сдаче детского анализа мочи?

Чтобы не пришлось мучить лишний раз ребенка, и пересдавать анализ несколько раз, важно соблюсти несколько нюансов при сборе и хранении мочи, о которых врачи не всегда оповещают и предупреждают родителей. Главные правила сдачи анализа мочи:

Главные правила сдачи анализа мочи:

Стерильная баночка для анализов

Для того чтобы результат анализа был достоверным очень важно, чтобы емкость в которую будет собираться моча, была совершенно чистой и продезинфицированной. Поэтому лучше всего пользоваться специальными баночками для анализов, которые продаются в аптеке

Купив их, вам не придется переживать за чистоту результата и лишний раз кипятить и дезинфицировать какие-либо емкости.
Подмыть ребенка накануне сдачи анализов. Это условие является обязательным как для взрослых, так и для детей. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо с вечера или утром непосредственно перед сбором анализа, хорошо сполоснуть ребенка. Важно при этом пользоваться детскими средствами для купания малышей с нейтральным pH.
Не собирать мочу заранее. Все мамочки должны знать, что результативность анализа напрямую зависит от свежести собранного материала. Поэтому, чтобы моча не успела изменить свои свойства, нужно собирать ее непосредственно перед поездкой в поликлинику или в частный медицинский центр. Моча храниться примерно около 2 часов. По истечении этого времени, в ней начинают скапливаться бактерии, и появляется помутневший осадок.
Правильное хранение. Чтобы моча не вступала в реакцию с кислородом, ее следует сразу же после сдачи плотно закрывать крышкой. Под воздействием дневного света она так же меняет свои свойства. Поэтому лучше сразу укутать баночку с анализами полиэтиленовым непрозрачным пакетом. Важно следить за температурой, особенно в зимнее время, моча не должна перемерзать. В идеале она должна содержаться при комнатной температуре.

Таким образом, если соблюсти все нюансы и воспользоваться некоторыми секретами, то собрать мочу у ребенка для анализов достаточно легко. Пользуясь простыми приемами и специальными приспособлениями в виде мочесборника, не придется доставлять малышу лишний дискомфорт

 Ведь так важно сохранить спокойствие ребенка и его хорошее настроение, особенно если после анализов еще предстоит визит к врачу

Все основные подробности о том, как правильно собрать анализ мочи у ребенка, смотрите в видео

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Техника взятия анализа в вакуумные пробирки

Взять пробу мочи в подготовленную емкость, вставить туда тонкий конец держателя и перемешать жидкость. Затем упереться держателем в донышко емкости и вставить иглу держателя в крышку пробирки, не снимая ее. Нужно слегка надавить для того, чтобы иголка держателя проткнула крышку, подождать пока пробирка наполнится и отцепить ее от держателя.

Анализ должен поступить в лабораторию не позднее 24 часов, транспортировать пробу допустимо при температурном режиме не ниже + 2 С° и не выше + 24 С°. Материал для исследования

8 порций суточной мочи. Каждые 3 часа, включая ночное время, исследуемый должен в отдельную емкость собирать биологический материал.

Интерпретация результатов:

При анализе по Зимницкому вычисляют следующие показатели:

  • объем суточного диуреза или всей мочи, которая выделяется за 24 часа;
  • объем мочи в каждой емкости;
  • дневной объем, он равен сумме мочи, находящейся с 1 по 4-ю пробу;
  • ночной объем, т.е. количество мочи равное сумме с 5 по 8 пробу;
  • уровень относительной плотности во всех 3-часовых пробах.

Референсные величины зависят от:

  • большого приема воды и другой жидкости;
  • употребления осмотических мочегонных препаратов;
  • несахарной формы диабета;
  • разнообразных почечных болезней (почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, наличие поликистоза почек и пр.);
  • саркоидоза, гипоальдостеронизма, миеломного заболевания.

Суточный объем мочи при полиурии состовляет ¾ от выпитой жидкости. При полиурии за сутки выводится свыше 2000 мл, причины обусловлены:

  • хронической почечной недостаточностью;
  • пиелонефритом;
  • сахарным диабетом;
  • сердечной недостаточностью;
  • болезнью простаты;
  • раковой опухолью, в области таза

При олигурии за сутки выводится меньше 400 мл. Уменьшение объема может быть обусловлено:

  • сверхмалым приемом воды и другой жидкости;
  • отечностью любого происхождения, возникающей при сердечной либо почечной недостаточности;
  • высокой потерей жидкости (при рвоте, диарее, сильном потоотделении).

При анурии объем суточной мочи снижен до 200 мл либо полностью отсутствует, причины обусловлены:

  • нарушением секреторной функции;
  • прекращением клубочковой фильтрации из-за большой кровопотери, шокового состояния, уремии;
  • нарушением мочевыделительной функции;
  • поражением мочевого пузыря;
  • экскреторной анурией.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

  • сердечными патологиями;
  • плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

  • при наличии токсикоза у беременных;
  • гломерулонефритах;
  • сахарных диабетах;
  • нефротических синдромах.
  • Альдостерон (Aldosterone)
  • Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Тест по Нечипоренко

Взятие мочи для анализа по Нечипоренко проводят при получении патологических результатов общеклинического анализа. Материал собирают после ночного сна. Для проведения теста нужна средняя порция мочи, то есть первые секунды следует мочиться в унитаз. Далее собирают небольшой объем жидкости (около 100 мл) и завершают мочеиспускание снова в унитаз. Биоматериал сразу необходимо доставить в лабораторию, поскольку хранение приводит к изменению состава осадка.

Взятие анализа мочи по Нечипоренко предполагает оценку концентрации в утренней моче форменных телец:

  • эритроциты – высокая концентрация наблюдается при цистите, инфекциях мочеполовой системы;
  • лейкоциты – показатели повышаются при нефроптозе, гломерулонефрите;
  • цилиндры – высокие цифры фиксируют при воспалении в мочевыделительных путях.

Зачастую анализ назначают при подозрении на скрытую инфекцию. Поскольку исследование позволяет подтвердить активное размножение бактериальной флоры.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

  • мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
  • давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
  • кровотечение из половых путей;
  • венерические инфекции;
  • цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • гормональные нарушения;
  • травмы почечных канальцев и мочеточников;
  • сахарный диабет;
  • качественный состав потребляемой воды;
  • расчесы, порезы и царапины в паховой области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые факторы;
  • жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

  • кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
  • гинекологический мазок из влагалища;
  • бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Анализ по Амбурже

Это исследование проводят для определения количественного содержания форменных элементов в моче.  В лаборатории биологическую жидкость помещают в пробирку и подвергают центрифугируованию. Это приводит к расслоению мочи на жидкую фазу и осадок. Жидкую часть сразу удаляют. Вместе с осадком оставляют лишь небольшое количество жидкости (1-2 мл). Это необходимо для перемешивания осадка и равномерного распределения клеток.

Далее полученную взвесь помещают в счетную камеру. Там выполняют подсчет лейкоцитов и эритроцитов в образце. В норме в минутном объеме мочи определяется не более 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. Повышение этих показателей указывает на патологии почек (воспаления, мочекаменная болезнь).

Особенность исследования по Амбурже – техника взятия мочи на анализ:

  • За сутки до сдачи, пациенту нужно ограничить дневное потребление воды и полностью исключить ночное питье;
  • После пробуждения пациенту необходимо помочиться в унитаз – первая порция не собирается;
  • Ровно через 3 часа после этого, пациент снова должен опорожнить мочевой пузырь, но на этот раз в стерильную емкость собирают весь объем жидкости;
  • Материал доставляют в лабораторию как можно быстрее.

Этот метод исследования считается очень точным, поскольку форменные элементы не успевают разрушиться до начала теста. Недостаток анализа по Амбурже в невозможности проведения диагностики у людей, страдающих недержанием мочи. Такие пациенты не выдерживают трех часов между мочеиспусканиями.

Как собрать мочу у девочки-грудничка: все возможные варианты

Для сбора мочи у девочек в первые месяцы жизни используются следующие приспособления:

  • мочеприемник – как собрать мочу у грудничка-девочки написано в инструкции;
  • полиэтиленовый пакет;
  • пластиковая или стеклянная емкость (тарелка).

Принцип действия полиэтиленового пакета при сборе мочи у грудничка аналогичен мочеприемнику. Чистый пакет закрепляют на бедрах у ребенка, при этом он должен находится между ножек малышки. Затем кроху желательно взять на руки и дождаться пока она пописает, держа при этом в вертикальном положении. Для ускорения процесса ребенка можно покормить, что должно спровоцировать мочеиспускание.

Несмотря на свою доступность, этот метод имеет ряд недостатков:

  • невозможно гарантировать абсолютную стерильность пакета;
  • процедура неудобна, дискомфортна для младенца;
  • существует вероятность того, что содержимое будет пролито, особенно при активных движениях малыша.

Сбор мочи с помощью стеклянной или пластмассовой емкости — «бабушкин» метод, который часто использовался до изобретения специальных мочеприемников. Ввиду анатомических различий для мальчиков удобнее использовать баночку, а для девочек – небольшую тарелку, которую перед процедурой следует ошпарить кипятком и после остывания положить крошке под попу. Для того, чтобы стимулировать мочеиспускание, можно дотронуться до промежности ваткой, предварительно смоченной в теплой воде

После того, как ребенок пописает, тарелка осторожно извлекается, а моча переливается в стерильную емкость с крышкой

Некоторые способы сбора мочи использовать нежелательно, так как они могут искажать результат анализа.

Не рекомендуется применять для сбора урины клеенку, подгузник или пеленку. Пеленка при отжимании становится своеобразным фильтром, после которого моча теряет свои свойства, поэтому лабораторное исследование становится невозможным. Памперс не подходит по другой причине – в его составе присутствует влаговпитывающий гель, который и выйдет при отжимании подгузника. Клеенка не только нестерильно, но и некомфортна для малышки.

Кроме того, не стоит использовать для сбора мочи горшок. Алюминиевый горшок перед процедурой подлежит кипячению, а пластмассовый невозможно сделать идеально стерильным, так как его нельзя кипятить.

Как собрать мочу у грудничка-девочки для сдачи на анализ при помощи мочеприемника?

Мочеприемник в виде полиэтиленового пакетика можно приобрести в любой аптеке. У него имеется специальное отверстие и клейкая зона, которая позволяет зафиксировать приспособление на половых губах малышки. Сверху прикрепленного мочеприемника можно надевать подгузник. Для того чтобы предотвратить раздражение и дерматиты, устройство не рекомендуется оставлять на коже ребенка надолго, например, на ночь.

Алгоритм сбора мочи на анализ у девочек выглядит следующим образом:

  • перед манипуляцией маме следует вымыть руки;
  • грудничка нужно психологически подготовить, создать комфортные условия;
  • на руки мама может надеть стерильные или нестерильные перчатки;
  • ребенка необходимо положить на спинку, развести ножки;
  • половые органы ребенка тщательно помыть и обработать с помощью антисептических салфеток, движениями сверху вниз, от влагалища до ануса, чтобы предупредить занос инфекции из прямой кишки;
  • место, где планируется прикрепить мочеприемник, высушивается с помощью сухих салфеток;
  • подготовить мочеприемник: снять защитную наклейку, приложить устройство на половые губы малышки так, чтобы моча могла поступать непосредственно в контейнер;
  • после того, как кроха пописала, мочеприемник закрывают, собранную мочу из контейнера переливают в стерильную баночку, на которой маркером пишут фамилию, возраст малышки, дату сбора.

У каждого из этих методов имеются свои преимущества и недостатки, однако все они имеют право на существование – выбор остается за родителями. Неизменным правилом для любого способа сбора мочи является соблюдение чистоты и гигиены: ребенок должен быть тщательно подмыт, а приспособление, с помощью которого собирается биоматериал – абсолютно стерильно. Так можно обеспечить достоверность результатов анализа.

Несоблюдение стерильности при использовании приспособлений для сбора мочи грозит искажением результата анализа.

Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов, врач-диагност

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии»

Суть исследования

Суть исследования – детальное изучение урины для точного диагностирования воспалительного процесса или патологии. Преимущество и точность анализа заключаются в технологии его проведения. Лаборант изучает 1 мл биологического материла, подсчитывая все микроскопические компоненты, в то время как в результатах ОАМ указывают только их наличие или отсутствие.

При проверке исходного материала особое внимание уделяют аномальным компонентам мочи. Цилиндры, которые проходят через почечный канал, подсчитывают при помощи микроскопического метода

Патологически повышенное их содержание указывает на инфекцию бактериального или другого характера. Подобное случается при гломерулонефрите, некротическом васкулите, обостренном почечном синдроме.

Высокая концентрация клеток крови может свидетельствовать о воспалении почек или мочевыводящего канала. Задача данной пробы – поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Меры профилактики

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

  1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
  2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
  3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
  4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Особенности сдачи анализа

Анализ по Нечипоренко – это непростое исследование, поэтому к его сдаче следует отнестись серьезно. Вы должны обязательно знать, как правильно беременной женщине сдать мочу. Чтобы надеяться на хороший результат, вам следует несколько дней посидеть на диете.

Требуется исключить из рациона все продукты, обладающие красящим эффектом. Как их определить? Это все красные и оранжевые фрукты – вишня, свекла и другие. Кроме того, не стоит злоупотреблять мясом, рыбой, яйцами. Никакого алкоголя, а физические нагрузки должны быть умеренными.

Кроме того, взрослому нужно обязательно рассказать врачу о том, какие лекарственные средства он принимает. Они также могут оказать влияние на результат. Такая подготовка позволит вам быть уверенным в том, что получите достоверные сведения о состоянии здоровья.

Сама схема сбора выглядит следующим образом:

  • моча собирается только утренняя, причем до сдачи материала в лабораторию должно пройти не больше двух часов;
  • собирается средняя порция урины, то есть изначально женщина должна помочиться в унитаз, затем – в контейнер и последнюю мочу снова в унитаз;
  • объем материала должен быть от 50 до 100 мл, лучше использовать одноразовые специальные контейнеры.

Итак, теперь вы знаете, какую мочу сдавать, как это правильно делать, остается напомнить, что перед процедурой требуется тщательная гигиена половых органов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Эта процедура рассматривается как дополнительный метод исследования мочи с целью уточнения степени лейкоцитурии (количества лейкоцитов). Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда в общем анализе мочи выявлено превышение уровня лейкоцитов и эритроцитов или лаборанты обнаружили в нем цилиндры.

Для данного анализа используется средняя порция утренней мочи. Достаточное количество жидкости – 5 мл. Путем центрифугирования в течение 10 минут добывается концентрат. Затем он помещается в камеру Горачева, где и происходит подсчет элементов крови. Полученные цифры умножают на 250 и получают итоговое число, по которому и определяется то или иное заболевание:

  • Число лейкоцитов — более 2000 в 1 мл мочи: простатит, воспаление мочевого пузыря, почечная болезнь, пиелонефрит.
  • Число эритроцитов — более 1000 в 1 мл: инфаркт почки или гломерулонефрит (при наличии ряда характерных признаков).
  • Обнаружение цилиндров: почечная патология.

Как видите, анализ мочи помогает своевременно обнаружить разные проблемы со здоровьем.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.
  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Как собрать анализы мочи у ребенка?

В течение первого года жизни анализ мочи здорового ребенка нужно собрать и сдать как минимум 2 раза: в 3 месяца и в 11-12 месяцев. Имеется несколько приемов, как собрать анализы мочи у ребенка, особенно у новорожденного.

Недопустимые приемы сбора мочи

Некоторые родители считают, что  собрать мочу для анализа можно, если отжать пеленку или памперс, собрать шприцем с клеенки мочу или вылить из горшка его содержимое. Это не правильные приемы сбора мочи, поскольку ответы получаются искаженными. Это происходит из-за того, что:

  • пеленка является своеобразным фильтром для мочи, и не все форменные элементы выявятся при исследовании;
  • памперс преобразует жидкость в гель, и за достоверность анализа никто не сможет поручиться, да и такую жидкость не примут в лаборатории;
  • сбор мочи шприцем с клеенки тоже исказит результат, да и ребенку будет некомфортно лежать на холодном ложе;
  • невозможно добиться идеальной чистоты от чаще всего используемых пластмассовых или пластиковых горшков.

Правила при сборе мочи у ребенка

Если малыш недавно родился или не умеет еще пользоваться горшком

Перед процедурой сбора мочи необходимо вымыть половые органы новорожденного теплой водой с использованием детского мыла.В аптеках имеются в продаже мочесборник для детей, который представлен пластиковым пакетиком, который осторожно приклеивается к коже малыша.Чтобы ребенок не сорвал его, необходимо одеть подгузник. Можно использовать чистый полиэтиленовый пакетик, пластиковый контейнер, пропаренную стеклянную баночку или презерватив для мальчиков и стеклянное теплое блюдце для девочек

Чтобы стимулировать мочеиспускание, используется шум льющейся воды (например, в ванне), дотронуться теплой мокрой ваткой до промежности малыша или теплой рукой к низу живота. Следует помнить, что лучше собирать утреннюю порцию после пробуждения ребенка и транспортировать мочу лаборанту в количестве 15 мл в течение трех часов.

Правила сбора мочи для различных исследований

Для определения состояния мочевыводящей системы малыша проводится несколько анализов мочи.

Самым частым назначаемым является общий анализ мочи, который может показать состояние фильтрации в почках и состояние и функции мочевыводящих путей, а также наличие воспалительных заболеваний. Исследуется цвет мочи, плотность, помутнение, кислотность, наличие белка, лейкоцитов, сахара, ацетона, кетоновых тел, эритроцитов, эпителия, продуктов билирубина, солей, желчных пигментов.

Анализ мочи по Нечипоренко необходимо сдавать при наличии изменений в общем анализе мочи при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит. Для его проведения требуется утренняя моча, а именно ее средняя порция – несколько капель в сторону, затем — в контейнер и последние капли – тоже в сторону.   Именно контейнер необходим для лабораторного исследования.

Анализ мочи по Зимницкому назначается для исследования фильтрационной функции почек, при подозрении на диабет или при неправильном кормлении. Необходимо собрать всю мочу в восемь емкостей с 9.00 утра в течение 24 часов до 9.00 следующего дня. Моча по возможности должна собираться каждые три часа. Хранить контейнеры необходимо при температуре +4°С — 8°С в холодильнике. Требуется  также вести учет выпитой жидкости.

Анализ мочи на биохимию, то есть определение в составе мочи белка, амилазы, мочевины, мочевой кислоты, калия, натрия, кальция, хлора, ацетона проводится при болезнях обмена веществ и воспалении почек. Собирается моча после утреннего мочеиспускания в течение 24 часов, сливается в одну емкость и хранится при соответствующей температуре. Перед походом в лабораторию необходимо перемешать всю мочу и отлить 100 мл. На контейнере необходимо указать возраст ребенка, его вес, рост, количество выпитой ребенком жидкости за сутки и выделенной мочи.

Для определения катехоламинов в моче собирается моча так же, как и при сборе мочи на биохимию, то есть за сутки. Однако для сбора требуется консервант, который помещается в емкость для сбора мочи. Затем моча тщательно перемешивается и отливается в специальный контейнер. На этикетке указывается количество суточной мочи и время сбора. Анализ может указать на поражение различных органов ребенка.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у беременных

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Обязательно необходимо лечит бессимптомную бактериурию, так как именно она является главной причиной развития более тяжелых заболеваний. Лечение можно разбить на поведенческие методы и антибиотикотерапию.

Поведенческие методы включают в себя простые гигиенические правила:

  • Нельзя принимать ванну во время беременности, только душ
  • Вытирать промежность после мочеиспускания или дефекации можно только по направлению спереди назад
  • Тщательно мыть руки перед посещением туалета
  • Не использовать мочалок для мытья промежности
  • Пользоваться только жидким мылом, чтобы не допускать разведения бактерий в кусковом мыле
  • Когда принимается душ, первым делом нужно мыть область вокруг мочеиспускательного канала

Для лечения антибиотиками используются препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламиды и нитрофураны. Как правило длительность терапии 14 дней. К препаратам второго ряда относят фосфомицин (монурал).

Выбор препарата, кратность приема, дозировка и продолжительность приема определяется лечащим врачом.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Ведение беременности с ранних сроков до родов
  • Женская консультация
  • TORCH инфекции (торч-инфекции)
  • Антифосфолипидный синдром
  • Базальная температура
  • Беременность
  • Ветрянка при беременности
  • Планирование беременности
  • Лекарства при беременности
  • Внематочная беременность
  • Восстановление промежности после родов
  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • Рецидивирующее невынашивание беременности
  • Генитальный герпес во время беременности
  • Задержка месячных
  • Замершая беременность
  • Инфекции мочевыводящих путей у беременных
  • Интимная пластика без операции
  • Календарь беременности
  • Лактация
  • Многоводие у беременных
  • Овуляция
  • Определение пола ребенка
  • Отеки при беременности
  • Первые признаки беременности: симптомы беременности
  • Прерывание беременности
  • Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
  • Резус конфликт при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

  • Аденомиоз
  • Андексит
  • Бактериальный вагиноз
  • Бели
  • Боли внизу живота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боли при месячных: если в месячные болит
  • Бесплодие
  • Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
  • Необъясненное бесплодие
  • Вагинальное кровотечение
  • Вагинит
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Восстановление проходимости маточных труб
  • Воспаление придатков
  • Воспаление шейки матки
  • Генитальный герпес
  • Гиперплазия эндометрия
  • Гарднереллез
  • Дисплазия шейки матки
  • ИППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Зуд половых органов
  • Кондиломы
  • Киста яичника
  • Климакс
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Кольпит
  • Мастопатия
  • Маточное кровотечение
  • Месячные (менструация)
  • Миома матки
  • Микоплазмоз
  • Молочница
  • Папилломавирус
  • Поликистоз яичников
  • Полипы
  • Противозачаточные средства
  • ПМС — предменструальный синдром
  • Рак матки
  • Рак шейки матки
  • Ранний климакс (ранняя менопауза)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Спираль (внутриматочная спираль)
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цервицит
  • Цистит
  • Частое мочеиспускание
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector